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Salud de la mujer

Cerclaje cervical

¿En qué casos debe una mujer realizarse un cerclaje cervical? 

Esta intervención se realiza en mujeres que tienen el cuello uterino ligeramente abierto y cuando quedan embarazadas pueden sufrir riesgo de aborto.

Hay diferentes tipos de cirugía que se pueden realizar para no correr riesgos.

Diversas clases de cerclaje cervical:

  • McDonald: Los puntos se ejercen en forma de cadena. Se efectúan en la semana 12 a la 16 y se remueven a las 37 semanas de gestación.

  • Shirodkar: las suturas pasan a través del cuello del útero. Es una técnica menos común y más difícil técnicamente de ejecutar que el McDonald.

  • Abdominal: este procedimiento implica el suturar dentro del abdomen. Es la práctica que menos se utiliza ya que es permanente. Solamente es válido si el cuello uterino es muy corto y no permite ningún otro tipo de cerclaje temporal.

Motivos por los que se puede requerir este tipo de intervención:

  • Haber tenido alguna operación del cuello uterino.

  • Debilitamiento hereditario del cervix.

  • Malformaciones de los genitales (útero bicorne, septo o doble).

Diagnóstico:

  • Introducción en el interior del cervix de los tallos de Hegar (cilindros metálicos). Si el tallo de 8mm pasa fácilmente por el canal cervical sin producir dolor, el cervix es incompetente.

  • La resonancia magnética nuclear (MNR) también facilita el diagnóstico.

  • La ecografía transvaginal contribuye a detectar la anomalía ya que una longitud cervical menor de 2cms es considerada anormal.

En el embarazo:

  • Fuerte sutura durante la primera etapa del embarazo. Generalmente se efectúa entre las 12 y 14 semanas.

  • Cuando el embarazo está por finalizar, se remueven los puntos.

Datos interesantes:

  • El cerclaje es efectivo en el 80-90 por ciento de los casos.

  • El 1-9 por ciento de las mujeres experimentan un parto prematuro después de la intervención.

A tener en cuenta:

  • El cerclaje cervical se debe realizar solamente en casos de antecedentes de aborto y cuando se comprueba que el cuello uterino es inviable, ya que el riesgo de aborto existe.

  • El haber tenido un cerclaje no significa que no se pueda tener un parto natural.

Recomendaciones:

  • Luego de la intervención se debe hacer mucho reposo ya que las posibilidades de que se adelante el parto son muchas.

  • Luego de colocar el cerclaje, la administración de progesterona o antibióticos para prevenir la aparición de contracciones e infecciones. Consultar con el especialista si será necesario ingerir algún medicamento.

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