El
aspecto de la sexualidad
que sí puede verse condicionada con el paso de los años
es la
genitalidad.
La
disfunción eréctil
involucra a un gran número de los hombres de mayor edad
produciendo un impacto negativo en la actividad sexual. Hay un gran número de
enfermedades sistémicas y tratamientos quirúrgicos que pueden afectarla. Su
normal funcionamiento requiere de la coordinación de diversos factores, a
saber, psíquicos, hormonales, neurológicos, vasculares, etc.
Entre
las disfunciones sexuales masculinas, que se expresan con mayor frecuencia a
partir de los 50 años, existen factores predisponentes como el stress, status
social, divorcio o muerte del cónyuge, pérdida del trabajo, problemas de
salud, problemas familiares, que, combinados con factores fisiológicos normales
del envejecimiento, pueden producir estados psicopatológicos tales como la
depresión.
La
disfunción eréctil en el hombre genera enojo, disgusto y ansiedad, impactando
negativamente en la libido y la actividad sexual.
Las
disfunciones sexuales masculinas pueden ser:
1)
TRASTORNOS EYACULATORIOS
La
emisión del semen desde la próstata, vesículas seminales y vasos deferentes
en la uretra prostática y la propulsión del fluido en forma anterógrada a
través de la uretra, es un mecanismo complejo y altamente coordinado que
constituye la eyaculación.
El
cierre del cuello de la vejiga coincidente con la emisión de fluido en la
uretra prostática previene el flujo retrógrado; éste puede aparecer después
de algunas operaciones (resección transuretral de próstata, por ejemplo), por
mecanismos neurogénicos en el diabético o en operaciones que seccionan fibras
simpáticas del cuello de la vejiga.
2)
EYACULACIÓN PRECOZ
En
algunos hombres existe una base orgánica asociada a un componente psíquico
secundario. Puede ser tratada con terapia sexual combinada con terapia farmacológica.
3)
EYACULACIÓN RETARDADA
El
hombre no logra alcanzar el orgasmo y la eyaculación, a pesar de mantener una
erección por tiempo prolongado.
La
lesión de raíces nerviosas a nivel sacro 2-4 o a nivel del glande puede
ocasionar esto.
4)
DISFUNCIÓN ERÉCTIL
Su
etiología puede ser múltiple como ya adelantamos, siendo la más frecuente la
etiología vascular; tiene una prevalencia del 52 % aproximadamente en hombres
entre 40 y 70 años y hasta un 95 % en mayores de 70 años con diabetes.