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Enfermedades y síntomas

El cuidado del pie en el diabético

Hay muchos aspectos que se pueden tener en cuenta para preservar los pies en la mejor forma posible.

Si usted tiene diabetes debe controlar muy bien su enfermedad para evitar las complicaciones de la misma, entre los órganos que requieren un cuidado especial se encuentra el pie que es el tema que vamos a desarrollar en este articulo, pero antes de ir directamente a ese tema me gustaría dejarle en claro algunos puntos que requieren su evaluación periódica:

1- Diabetólogo o médico clínico de cabecera.

2- Oftalmólogo (una vez al año)

3- Nefrólogo (una vez al año)

4- Nutricionista (una vez al año)

Los pies requieren mucho cuidado

1- CALZADO: los zapatos nuevos o mal adaptados, estrechos o puntiagudos, con clavos o saliencias internas que presionen contra su pie o, muy abiertos que permiten que objetos extraños ingresen al mismo; pueden producir heridas, raspados o callosidades que van dejando lugar al desarrollo de ulceras o lesiones que tienen un gran riesgo. Consejo: utilizar calzado adecuado, cómodo y en lo posible cerrado, también se aconseja utilizar medias de algodón porque absorben la transpiración.

2- CALLOSIDADES: o queratosis como se dice en lenguaje médico, se forman a nivel de los puntos de apoyo provocando la aparición de engrosamientos en la planta del pie y en las articulaciones, este engrosamiento es responsable del desarrollo de fisuras que pueden contaminarse e infectarse; en una persona sin patología estas lesiones causan dolor y entonces las trata, pero en el paciente diabético no se produce dolor y la persona no se da cuenta de esta lesión, así el tiempo pasa y esta infección puede desarrollar un cuadro más importante. Consejo: revisar periódicamente el pie (una vez cada 15 días mínimo) y en caso de observar callosidades buscar la causa y concurrir al médico para evaluar su tratamiento conjuntamente con el podólogo.

3- UÑAS: las uñas gruesas que suelen tener los pies de los pacientes diabéticos son difíciles de cortar y al hacerlo con dificultad se suelen dejar puntas filosas o bordes que pueden lastimar los dedos adyacentes, otra posibilidad es que lastimemos el dedo con la tijera.

Entonces un consejo útil es remojar los pies un rato en agua tibia y limar las uñas con limas gruesas, no utilizar elementos cortantes para cortar las uñas.

4- HONGOS INTERDIGITALES: las micosis que se desarrollan en los pliegues interdigitales, que suelen ser muy molestas pueden pasar desapercibidas en los diabéticos y al macerar los tejidos abren una puerta de entrada para la infección.

Consejo: durante la revisación periódica de los pies, abrir los dedos entre sí y observar los pliegues, en caso de encontrar fisuras, grietas o zonas enrojecidas utilizar algún talco antimicótico y seguir observando cuidadosamente esta lesión hasta su curación.

5- CUERPOS EXTRAÑOS: éstos pueden estar dentro del zapato y generar presiones en determinadas zonas de la planta molestando a una persona normal que procede a su eliminación, pero en el caso del diabético que no siente esta molestia puede por el roce y la presión sostenida generar lastimaduras que se infectan fácilmente. Consejo: Antes de colocar los zapatos debemos simplemente sacudirlos boca abajo para dejar caer todo objeto extraño que pueda haber entrado al mismo.

6- QUEMADURAS: es importante saber que el pie del diabético no tiene la misma sensibilidad que uno normal al calor, entonces si no chequeo el agua de la bañera o de la palangana con las manos, puedo ocasionar quemaduras que originaran infección.

También hay que tener especial cuidado con las brasas, chimeneas, etc. Consejo: tener especial cuidado de control con las manos el agua con que lavare los pies.

7- SUCIEDAD: es importante entonces lavar los pies con frecuencia (varias veces en la semana) y al hacerlo tener la precaución de abrir bien los pliegues interdigitales para lavar entre ellos, luego enjuagar con abundante agua tibia y secar con mucho esmero y dedicación, sin raspar ni enrojecer la piel, simplemente con la toalla pasando varias veces por la misma zona.

Una vez terminado esto es conveniente antes de colocar talco entre los dedos, aprovechar la oportunidad para observar cuidadosamente el pie y concurrir a su médico de cabecera al menor indicio de lesión.

El pie del diabético es una complicación muy frecuente que en muchos casos lleva al paciente a la amputación del mismo, por esta razón insistimos con el cuidado de los pies, próximamente iremos desarrollando otros temas relacionados con la diabetes.

 

Susana Gabriela Pérez
Médica Clínica

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