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Prevención de enfermedades

Los errores médicos más comunes

Muchas veces me preguntan en qué casos hay mayores reclamos por mala praxis o por qué razones, o en qué circunstancias se justifica más...

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Es por esto que recogí una estadística internacional que cubre esta inquietud.

Dentro de los Errores médicos más comunes que generan obligación de indemnizar, estadísticamente hablando, se ubican: 

a)     Toda clase de Intervenciones Quirúrgicas con resultado lesivo para el paciente, practicadas dentro de cualquier especialidad médica, con resultados de:

1.     Fallecimientos injustificados.

2.     Tetraplejías, paraplejías...

3.     Parálisis o disfunciones nerviosas (por ejemplo: operaciones de hernias y, a consecuencia de la misma, lesión de nervios: poplíteo, etc.).

4.     Atrofia de órganos, lesiones vasculares (como ejemplo: intervención de hernia inguinal y como consecuencia de la misma, atrofia testicular, lesión vascular, disfunción eréctil).

5.     Pérdidas de visión en intervenciones oculares simples, como cataratas, etc.

6.     Empeoramientos de las patologías de base o de partida que llevaron al paciente a operarse.

b)     Falta de empleo de los medios adecuados de diagnóstico o su empleo a destiempo (fundamental, en los procesos cancerígenos, en los que la detección precoz va relacionada directamente con la supervivencia del paciente ):

CÁNCER DE MAMA (la no práctica o práctica retardada de mamografía, ecografía, punción ó biopsia ante detección de bulto anormal en el pecho ó sintomatología específica).

Falta de empleo de pruebas diagnósticas específicas ante sospecha de cualquier otro tipo de neoplasia o tumor.

c)     Por prescripción inadecuada de medicamentos, que pueden llegar a producir:

1.-Fallecimiento

2.- Lesiones graves

     3.- Reacciones alérgicas severas

    4. -Estado de coma o vegetativo.

d)     Por falta de cumplimiento por parte del cirujano que va a operar, del deber de la obtención del consentimiento informado previo por escrito del paciente, anteriormente a la práctica de operaciones quirúrgicas ó de la utilización de medios de diagnóstico de riesgo: paracentesis, endoscopias, artroscopias, contrastes, etc.

El consentimiento puede estar viciado por muy diversas razones entre las que cabe destacar:

·         Falta de información o defecto en la misma por parte del facultativo.

·         Por estado emocional que impida hacer adecuado uso de la voluntad.

·         Por miedo, justificado o injustificado, que impida el adecuado uso del razonamiento lógico y del juicio crítico.

·         Por presiones o necesidades muy variadas (laborales, familiares, sociales, etc.)

Señalar que para que el consentimiento sea válido, debe ser informado, esto implica que al paciente se le debe dar por escrito el nombre de la intervención o tratamiento, una relación completa de los riesgos y beneficios típicos de la operación o tratamiento al que va a ser sometido, incluyendo el pronóstico y las posibles alternativas de tratamiento. También se debe informar de los riesgos personales y propios que cada paciente presente, por razón de la edad o del estado de salud previo. En ningún caso serán consideradas válidas las hojas de consentimiento genéricas.

e)     Por no-obtención del resultado prometido en CIRUGÍA VOLUNTARIA, SATISFACTIVA O ESTÉTICA.

1.-Embarazo no deseado tras ligadura de trompas o vasectomía.

2.- Pérdida de visión tras intervención oftalmológica

3.- Daños o mal resultado estético como consecuencia de operaciones mamarias, liposucciones, implante de cabello, rinoplastías, odontología, etc. 

f)      Por errores de diagnóstico que produzcan daños como:

1.-Fallecimientos

     2.- Lesiones graves

3.-Empeoramiento del pronóstico vital o de remisión total de la enfermedad

g)     Pérdida de la oportunidad de sobrevivir POR LA NO PRESTACIÓN DE CUIDADOS MÉDICOS O SU PRESTACIÓN A DESTIEMPO.

h)     Por transmisión post-transfusional de enfermedades infecciosas (hepatitis C ó SIDA (HIV), como más frecuentes).

i)       Por infecciones adquiridas en el medio hospitalario ( infecciones intrahospitalarias o nosocomiales ), causadas por numerosas bacterias presentes en este medio ( Streptococus pyogenes, S. Epidermis, E. Coli, Pseudomonas, Sthaphilococus, Legionellla...):

j)      Por agujas, sondas, catéteres y demás material hospitalario o quirúrgico deficientemente esterilizado o contaminado.

k)     Infecciones respiratorias ( neumonías intrahospitalarias).

l)       Infecciones en la sangre ( sepsis...).

m)   Expresamente errores más comunes en Ginecología y Obstetricia:

n)     Errores en el seguimiento del embarazo y/o el parto.

o)     No detección de malformaciones visibles en pruebas ecográficas.

p)     Daños en el feto por negligencia en el transcurso del parto.

q)     Daños en el feto por prescripción de medicamentos a la madre.

r)      Por daños causados por no seguimiento de los Protocolos y Guías médicas al uso.

s)      Por daños causados como consecuencia de las listas de espera. Daños que pueden consistir en:

. Fallecimiento por tardanza en realizar la prueba diagnóstica o la intervención quirúrgica.

. Agravamiento de la enfermedad de base debido a la espera.

t)      Daños ocurridos como consecuencia del funcionamiento interno del propio hospital: caídas de camillas o de sillas de ruedas, mala práctica de las funciones de enfermería, etc.

u)     Realización de pruebas diagnósticas de riesgo sin el adecuado control ni la preparación y vigilancia necesarias, por ejemplo: prueba de esfuerzo cardíaco en la que fallece el paciente.

v)     Error en la interpretación de los resultados de las pruebas diagnósticas.

w)   Daños producidos por el propio material quirúrgico, como quemaduras producidas por bisturí eléctrico o incluso electrocuciones.

x)     Daños producidos por la radiación excesiva del paciente.

y)     Olvido de material médico dentro del cuerpo del paciente en el transcurso de una operación quirúrgica.

z)     Fallecimiento por no prestarse la asistencia sanitaria de urgencia cuando se requirió por no estar presente el facultativo o por cualquier otro motivo, por ejemplo:

aa) Retraso de la ambulancia o de los facultativos al llegar al lugar en el que se ha producido un siniestro o se requiere la asistencia urgente

bb)           Tardanza en atender a una persona con claros signos de sufrir un infarto o cualquier otra patología que requiera asistencia sanitaria urgente

cc) Ausencia de especialistas o retraso en requerirlos cuando se requiere su presencia con urgencia

dd) Resultado anormalmente desproporcionado con lo que es habitual y usual comparativamente, por ejemplo:

ee)           Fallecimientos o lesiones graves sucedidos durante el transcurso de intervenciones quirúrgicas sencillas o tratamientos médicos sin complicación.

ff)   Resultados totalmente ajenos a los perseguidos con el tratamiento o la intervención

gg) Fallecimiento de parturienta en el hospital sin patología previa.

hh)           Ausencia de detección de pre-eclampsia, eclampsia o Síndrome de Hellp en embarazadas y fallecimiento de las mismas.

ii)     La falta de práctica de las analíticas indicadas en las Guías y Protocolos.

Por esto es tan importante que los profesionales de la salud estén correctamente asesorados a escala legal y cubiertos con un Seguro de Responsabilidad civil, saber hacer prevención, actualizarse, saber redactar un Consentimiento Informado, etc., dado que si bien muchas veces no se puede evitar el error o el reclamo del ex-paciente, ya que de hecho el error se comete y es reclamable, al menos se debe contar con las mejores armas para defenderse y/o negociar y/o hacer frente al mismo.
Así y todo, el paciente deberá evaluar por medio de abogado especializado e interconsulta medica o bien con informe de médico legista, la viabilidad de su reclamo al profesional.


Llegado este punto, lo ideal entonces es acogerse a una Mediación e intentar este medio antes que un juicio, pues este ámbito permite  conciliar el 60% de los casos.

 

Vanesa Di Cataldo
Abogada

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