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Enfermedades y síntomas

Hepatitis a CMV en enfermos oncológicos

Un estudio sobre las infecciones por citomegalovirus en pacientes con cáncer

Introducció

El  Citomegalovirus humano es un herpes virus. La infección humana a CMV  es común en toda la población.

El CMV puede encontrarse en sangre, orina, saliva, secreciones respiratorias, lagrimas, semen, leche maternal, heces, etc. y producir:

  1. Infecciones en adultos
  2. Oral
  3. Transmisión sexual
  4. Infección post neonatal
  5. Postransfusional
  6. Post transplante de órganos

    La transmisión de CMV es debido  en la mayoría de los casos a transmisión sexual, transfusiones y transplante de órganos

 Generalmente  la infección a CMV es asintomática  

Material y Métodos

Desde febrero 2002 hasta mayo 2005 fueron estudiados  25 enfermos oncológicos  de 30 a 60 años de edad, con distintos tipos de tumores: Colon, tiroides, páncreas, mama, riñón, próstata, útero, pulmón, leucemias, linfomas, mieloma múltiple, ovario, etc. que presentaban una marcada astenia y alteraciones en el hepatograma (: hiperbilirrubinemia, aumento de transaminasas y de GGT).

A estos pacientes se les solicito ecografía abdominal para descartar metástasis hepáticas y aerología hepatitis: A, B, C, CMV  IGG, IGM  y EB   IGG e IGM

Resultados

La ecografía abdominal  no mostró metástasis en ninguno de los casos estudiados.

3 pacientes presentaron una esteatosis hepática, no relacionada con la hepatitis a CMV.

Todos tuvieron aerología CMV positiva y  6 pacientes presentaban serología a Epstein-Barr positiva también.

Ninguno de los enfermemos presento ictericia

Los hepatogramas de control realizados a los 2 meses  fueron normales y del punto de vista clínico la astenia mejoro.

Discusión y conclusiones

La hepatitis a CMV esta descripta en pacientes inmunodeprimidos con HIV, transplantados, o en personas que fueron transfundidazas.

No hay publicaciones sobre esta hepatitis en enfermos oncológicos.

La hepatitis a CMV debe descartarse en todo enfermo oncológico que presente marcada astenia y alteración en el hepatograma (aumento de bilirrubina, transaminasas y GGT)

Además se les debe solicitar una ecografía abdominal para descartar metástasis hepáticas.

La mayoría de estos pacientes no necesita tratamiento antiviral

El tratamiento aconsejado es el ganciclovir IV.

 

Francesco Matozza

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