Share on facebook
Share on google
Share on twitter
Share on whatsapp

Nutrientes beneficiosos y perjudiciales para pacientes en diálisis

Si usted o algún familiar deben someterse a una diálisis, deberán modificar su dieta habitual. En esta nota la dieta más adecuada para las personas que deban realizar este tipo de tratamiento.

Tener que realizarse diálisis renales cambia todos los aspecto en la vida de una persona, y su dieta no es la excepción. En la mayoría de las personas, el tratamiento de diálisis llega luego de meses, o quizás años, de fallas en la función de los riñones, como consecuencia de diabetes, fallas del corazón, o alguna enfermedad específica en los riñones. Por eso, una dieta apropiada es parte fundamental de la asistencia médica, durante todo el tiempo que dure el tratamiento.

 En primer lugar, debe saber que las necesidades nutritivas de los pacientes en diálisis difieren de cualquier otro grupo: mientras que para el resto de las personas se recomienda una dieta basada en el cuidado del corazón, cuyos alimentos deben ser bajos en grasas, es decir pocas carnes rojas y muchas fruta y verduras frescas, así como por lo menos ocho vasos de agua fresca y pura al día, para las personas sometidas a diálisis, la atención se concentra en las calorías y las proteínas.

 Los pacientes deben esforzarse en mantener una dieta que les permita mantener un peso equilibrado y estable, pese a la disminución del apetito que suele producirse. Al mismo tiempo, deben restringir el sodio, el potasio, el fósforo y la ingesta de líquidos.

 Tenga en cuenta sin embargo que la consulta con un nutricionista es imprescindible, ya que las recomendaciones diferirán según el tipo de diálisis y el estado general del paciente.

 A continuación, le presentamos una descripción de los factores que tienen una importante incidencia sobre los pacientes con diálisis:

  1. Calorías

Las calorías deben ser suficientes para prevenir el desgaste muscular. Dependiendo del tamaño de la persona, de su peso actual y de su “peso seco” (es decir peso ideal sin retención líquida), un médico o nutricionista pueden establecer un mínimo de requisito de calorías diarias.

  1. Proteínas

La proteína es la piedra basal de cualquier plan dietético. La mayoría de las mismas provienen de alimentos con muchos aminoácidos, como la carne, los huevos, y algunos productos derivados de la leche. Muchos otros alimentos también contienen proteínas, pero sin aminoácidos, por lo que estas proteínas serán menos útiles para la conservación de la masa muscular y se eliminarán más por orina, sobrecargando aún más a los riñones.

 Algunas fuentes tradicionales de proteínas, contienen también otras sustancias que pueden causar problemas en un paciente renal, por lo que se deben evitar; aquí se incluyen ciertas legumbres y las nueces.

 Las personas que deben realizarse diálisis, requieren una gran cantidad de proteínas. Para permanecer saludable, los médicos recomiendan un mínimo entre 1.5 y 2 gramos de proteínas por kilogramo de “peso seco”, es decir peso ideal sin retención líquida.

 Una buena guía sería comer cerca de un 25 % de los requerimientos proteicos diarios en cada comida, y utilizar suplementos para llegar al total. Los nutricionistas incentivan a comer carne en todas las comidas, así como  y suplementos dietarios ricos en proteínas.

  1. Potasio

El potasio es un elemento crucial, aunque no en más de dos a tres miligramos por día, según lo que indique el médico a su paciente. Pero como los alimentos envasados no tienen más como obligación indicar su contenido en potasio en sus envases, es necesario obtener una lista de los alimentos ricos y pobres en potasios, por parte de un nutricionista, un libro de dietas, o una página web.

  1. Sodio

El sodio probablemente se haya restringido en los meses previos a la diálisis, pero es también crucial. Si bien todavía debe ser limitado, el sodio es uno de los minerales que se pierden por el proceso de diálisis, por lo que se debe suministrar un mínimo. Dependiendo de la condición médica particular, suele indicarse un máximo de 2 a 3 gramos diarios.

  1. Derivados de la leche

 Los productos derivados de la leche, si bien son una importante fuente de proteínas de alta calidad, necesitan ser limitados a causa de su contenido en fósforo. Estos incluyen la leche, el queso, y la manteca. Los quesos aceptados son el parmesano y otras variedades de quesos blancos pobres en sodio. Dependiendo del consejo profesional, puede reemplazarse por sustitutos no lácteos..

 6. Fósforo

 El fósforo es un elemento importante para fortalecer los huesos, y la mayoría de la gente puede manejar cualquier potencial exceso, ya que su cuerpo simplemente eliminará el excedente. Los pacientes con insuficiencia renal, en cambio, no pueden hacerlo, por lo que deben evitarse los alimentos ricos en fósforo.

La picazón es el primer signo de la presencia de fósforo en la corriente sanguínea. Entre los alimentos prohibidos se encuentran como la harina de avena, el salvado, el arroz entero, las chauchas y lentejas, las vísceras animales, el salmón, las sardinas, el chocolate y las gaseosas colas.

 Si bien parece que hay muchas comidas “prohibidas”, es posible tener una dieta variada y deliciosa, dentro de la lista de alimentos que son aceptables y saludables para los pacientes de diálisis. Sí, existen algunas restricciones, pero muchas personas viven muy bien, con una dieta agradable, y durante años, realizándose diálisis varias veces a la semana.

 Comidas

 Desayuno

 El desayuno (o almuerzo) podría ser un filete o hamburguesa con huevos (un omelet con tres claras y una yema, quizás), y la fruta elegida debe ser pobre en potasio, acompañada de tostada con mermelada.

 El trigo, el arroz, y el maíz funcionan muy bien, calientes o fríos. Las papas, en cambio, no son muy recomendables, pero pueden consumirse de vez en cuando si son puestas en remojo desde la noche anterior (la espuma que se desprende al remojarlas es el potasio que sale de las papas.

 Almuerzos y cenas

 Los almuerzos y las cenas deben ser con carnes rojas y blancas asadas, atún bien enjuagado, o pescados con una ensalada de lechuga repollada (tienen el potasio más bajo) y una selección de verduras frescas con bajo contenido en potasio. Una ensalada de frutas podría ser también un buen postre, pero no debe acompañarse con productos lácteos.

 Bebidas y snacks

 Además de los suplementos líquidos especiales para pacientes en diálisis (con muchas calorías y proteínas y pobres en sodio y potasio), puede recurrirse a bocadillos como frutas seleccionadas, y galletas de arroz, maíz o trigo y pop-corn mezclados con mantequilla de ajo, cebolla, chile y queso de parmesano.

 A menos que también haya problemas de diabetes, las calorías también se podrían lograr con dulces y otros alimentos ricos en azúcar, que no contengan sodio, potasio ni fósforo.

Recuerde: Estas recomendaciones son generales. Para los casos específicos, se debe concurrir a un médico nutricionista