Malapráctica Médica

La mala praxis es una acción que se define en base a la opinión de expertos médicos sobre el tema en cuestión, pero ¿ tiene en cuenta esta definición la realidad de nuestros países?

Comenzaremos el artículo exponiendo una idea básica sobre la definición de mala praxis: toda acción médica errada de acuerdo a la opinión de expertos médicos; esto significa que no se define por la opinión del paciente o de sus familiares y amigos, y que tampoco puede definirse por la opinión del juez que participa del caso, cuya misión es definir la culpabilidad de la mala praxis y la magnitud del resarcimiento del perjudicado.

Todos los médicos sabemos que la medicina es una actividad falible, que maneja dos dualidades, una de ellas es la búsqueda del menor error posible y la otra la del mayor beneficio probable, los balances riesgos – beneficio son tareas médicas de todos los días, y hasta de varias veces en el mismo día.

Tenemos que tener en cuenta que las decisiones tienen un basamento dado por la predictibilidad de que dicho tratamiento sea mejor que otro o que sea mejor que la inacción misma; ésta es una teoría que se basa en la sensibilidad y especificidad de los elementos que fundamentan una decisión, pero que no contempla los casos particulares.

Por eso, por ejemplo, si aplicamos un tratamiento que informa que para el 99% de los pacientes ha sido inocuo, no sabemos si en nuestro paciente individual lo será.

Un punto a tener cuenta es la opinión de los expertos, que es la forma de evaluar la acción del médico querellado, en cuanto a conocimiento aplicado y oportunidad en tiempo y circunstancias.

En este punto sería interesante tratar de definir una buena práctica médica como las decisiones que se ajustan a las reglas o normas dictadas por expertos, las actitudes que satisfacen las expectativas de los pacientes, cumplimentando las exigencias de la ley, evitando la dilapidación de los recursos y educando a pacientes, colegas, enfermeros y a todos los que intervienen en el proceso de salud.

Esta definición supone que un médico debería ser especialista de todo (cosa imposible) o que cada paciente que llegue a su consultorio sea derivado a un superespecialista. También requiere tiempo y recursos a utilizar, con los cuales no contamos.

Por eso vemos que la práctica ideal se contrapone con la realidad de nuestros sistemas, de nuestros países.

Podríamos decir entonces que satisfacer las expectativas del paciente parece ser el elemento de mayor peso para determinar si habrá o no querella, independientemente de la opinión de los expertos.

Por lo tanto la profilaxis de un juicio de mala praxis parece ser una buena relación médico – paciente.

 

 

 

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