Lípidos
Los
Estrógenos tienen un efecto protector sobre el perfil lipídico.
Otros
posibles beneficios
Hay
estudios que sugieren que los estrógenos se asocian con una disminución en el
riesgo de padecer cáncer de colon y enfermedad de Alzheimer.
Ninguno
de estos beneficios ha sido fehacientemente establecido
Riesgos
Los
riesgos del tratamiento varían de acuerdo al tiempo del mismo.
A
corto plazo (menos de 5 años) hay dos probables riesgos a considerar: los
eventos tromboembólicos
y la enfermedad vesicular. Los primeros pueden aparecer dentro del primero a segundo anio de
iniciada la terapéutica, esto no se evita con el raloxifeno.
Se
ha observado que las mujeres que se encuentran bajo TRH tienen dos veces
aumentado el riesgo de padecer enfermedad vesicular, y que éste aumenta con el
tiempo de utílización y la dosis.
Cáncer
de Mama
La
mayoría de los estudios no han demostrado un aumento del riesgo para el
desarrollo de cáncer mamario con el uso de estrógenos durante un tiempo menor
a 5 años. En el tratamiento a largo plazo, el cáncer de mama es motivo de
consideración. Se ha demostrado que luego de 10 años de
TRH, el riesgo de padecerlo
aumenta en un 30-50%. El raloxifeno no tiene efecto negativo sobre esta patología.
Cáncer
de Endometrio
En
las mujeres con útero está bien demostrado el riesgo de esta enfermedad con el
uso de estrógenos, situación que decrece con la combinación de Progestinas en
el tratamiento.
El
uso del Raloxifeno no está asociado con cáncer de endometrio.
De
esta descripción se desprende que el uso de uno u otro agente en el tratamiento
de reemplazo hormonal, depende de cada paciente en particular, basado en sus
antecedentes familiares y personales para las distintas patologías malignas y
benignas, así como los síntomas que la aquejan, y los objetivos del
tratamiento a utilizar.
