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Endometriosis: causas y tratamiento

Un especialista analiza los orígenes y evalúa los posibles tratamientos frente a un cuadro de endometriosis


Un estudio de la Universidad de Oxford identificó una fuerte relación entre la
pérdida de productividad laboral femenina con síntomas de Endometriosis. 


El estudio vincula la tasa descendente de productividad laboral femenina con
cuadros de Endometriosis. Para Kelechi Nnoaham, investigadora de la Universidad,
la falta de rendimiento en el trabajo “se debe mayormente al dolor que
experimentan estas mujeres mientras están en el trabajo, más que a un incremento
en la tasa de ausentismo”.


El estudio incluyó  a 1418 mujeres con síntomas de dolor pélvico, pacientes de
16 centros de diferentes lugares del mundo.


Las mujeres participaron en el cuestionario sobre incapacidad en el trabajo y la
actividad profesional, con el objetivo de calcular el impacto de los síntomas en
la vida laboral.

Los resultados son contundentes: muestran una disminución de un
38% en la productividad laboral entre las mujeres con un diagnóstico confirmado
de Endometriosis comparado con aquellas que no padecen esta enfermedad: 10 horas
por semana versus 7 horas por semana respectivamente. 


Según el estudio estas pacientes suelen presentan una tríada sintomática, dolor
pelviano intenso durante la menstruación, dolor pelviano durante el coito e
infertilidad en aquellas que están buscando
embarazo.


Causas y tratamientos de la endometriosis


Muchas veces es posible llegar al diagnóstico de Endometriosis in situ, durante
la consulta con el especialista. Alternativamente, la ecografía también es un
método no invasivo útil para diagnosticar endometriosis cuando la paciente
presenta quistes en los ovarios o dolor puntual.


“Si bien las causas del dolor  vinculado a la Endometriosis no están del todo
claras, existen estudios que asocian este dolor al aumento de la presencia de
terminaciones nerviosas sensitivas en lugares dentro del abdomen donde hay
implantes de endometriosis” afirma el doctor Fernando Neuspiller, director
médico de IVI Bs As.


Para aliviar los síntomas, el procedimiento laparoscópico es muy usual. Según el
estudio, después de haber sido intervenidas con una laparoscopía, la incidencia
de la endometriosis en la productividad laboral de las pacientes estudiadas
disminuyó un 26,4% en países de África y un 54.5% en países de Sudamérica según
estimaciones del estudio. 


Según  Neuspiller el tratamiento laparoscópico debe ser diagnóstico y, sólo en
algunos casos, terapéutico: “Cuando a éste procedimiento se le otorga el rol
terapéutico tiene algunos inconvenientes: el primero es que en más de la mitad
de las pacientes que son sometidas a laparoscopia con el objeto de aliviar el
dolor, éste vuelve con la misma intensidad unos años después de la cirugía. Otro
inconveniente es que no todas las pacientes que se operan lograrán mejorar el
síntoma luego de la cirugía”


En el caso de las mujeres que se someten a laparoscopía la recuperación
postquirúrgica generalmente es corta: “Depende de la complejidad de la operación
–asegura  el especialista- usualmente las pacientes se retiran en el día de la
clínica y 2 o 3 días más tarde se reincorporan a sus actividades normales”
afirma Neuspiller.


Sin embargo, existen diferentes tratamientos no invasivos como las pastillas
anticonceptivas, que son muy eficaces para aliviar los síntomas y que muchas
mujeres desconocen como procedimiento, “es económico y eficiente en aquellas
mujeres que no tienen deseo de fertilidad” asegura Neuspiller.


Para el especialista,  la calidad de vida
de las pacientes con Endometriosis  se
ve afectada en relación con la severidad de los síntomas, lo cual no va siempre
de la mano de la severidad de la enfermedad: “Existen pacientes con cuadros de
endometriosis no muy severas con síntomas incapacitantes y otras con cuadros muy
complejos y escasa sintomatología” resume.


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