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El control de esfínteres en el niño

Una de las preocupaciones que comparten todos los padres y madres es cómo facilitar el aprendizaje del control de esfínteres en su pequeño. En este artículo se describe el proceso natural en el que los niños lo consiguen así como sus posibles alteraciones



A partir de los 2 años se puede iniciar a los niños en el control de sus esfínteres. De forma natural, éstos alcanzarán primero el control de la orina, que exige un control permanente, mientras que el intestinal que sólo precisa un control momentáneo, lo lograrán posteriormente.


A medida que el niño vaya adquiriendo nuevos hábitos de la higiene se irá percatando de que el control de sus esfínteres sirve para castigar o premiar a los padres dando lugar a la llamada moral del orinal en la que el pequeño regala una disposición bien hecha o castiga ensuciándose la ropa, además de combinarse esto con situaciones en las que el niño no intenta sino autoafirmarse, es decir, demostrar que está ahí y que su voluntad cuenta para los padres.

Es una lucha para demostrar quién tiene mayor poder para decidir, mis padres o yo, ya que hasta ese momento en el mundo que había vivido como bebé, mamá nunca le pedía nada y bastaba que llorase para tenerla a su servicio.

Normalmente, el niño va logrando dominar los esfínteres de forma natural como parte de su proceso de desarrollo y los padres celebran sus éxitos e ignoran las ocasiones en las que el niño fracasa en su intento, sin darle mayor importancia.

El problema puede surgir si el entrenamiento que se lleva a cabo es muy severo o se hace a una edad muy temprana.

Si el niño no está preparado cognitivamente para aprender cómo llevar a cabo el control de sus esfínteres simplemente no los controlará y no podrá interpretar la desaprobación de su madre sino como una falta de afecto que le podrá ocasionar fobia a la situación de control, retrasándose el proceso.

Si el entrenamiento es demasiado rígido, aunque el niño esté preparado para aprender el control de sus esfínteres, actuará haciendo todo lo contrario de lo que su madre quiere, castigándola como antes se ha citado, es decir haciéndoselo encima.

A partir de los 3 años y medio el pequeño ya debe haber logrado el control de su orina durante el día. Si no ocurre esto, podríamos estar frente a un caso de enuresis y entonces tendremos que acudir al especialista en desarrollo infantil, como un psicopedagogo. 

La causa de la enuresis puede deberse a un mal entrenamiento o una exigencia demasiado precoz que ocasiona fobia de orina además de el hecho de que el niño castigue o no a la madre porque ha establecido una mala relación con ella.

La ausencia de control anal en esta edad se llama encopresis y afecta generalmente a niños inmaduros que no saben manejar su agresividad o que tienen excesiva dependencia hacia su madre (niños difíciles o apáticos), algunas formas de estreñimiento pueden ocultar estos trastornos también. 


Por otro lado, al niño que tiene un hermano menor la situación de control le será más difícil que aquel que tiene un hermano mayor, a causa del factor imitación. Además, los celos pueden hacer perder el control de los esfínteres al niño que tenía superada esta etapa.

Lo importante para que el niño controle sus esfínteres es que los padres refuercen la conducta de control con alabanzas y acciones positivas después de cada vez que lo logre, al principio, y que vayan distanciándolas con el tiempo hasta que el niño haya automatizado e interiorizado totalmente la conducta.

Por Jenny Guerra Hernández

www.facilmente.org


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